广州本轮疫情病例全部治愈出院，“救治天团”是如何做到的？
新冠肺炎危重症患者梁阿婆从广州医科大学附属市八医院（以下简称市八医院）出院了！7月8日上午，该院临时党委办公室里响起的热烈掌声，标志着她的新冠肺炎已经完全康复。
92岁的梁阿婆，可以说是广州本轮疫情（5月21日以来）中年龄最大的感染者。6月9日确诊为新冠肺炎重症患者，10日进一步诊断为危重症患者。除了感染新冠肺炎，老人还患有慢阻肺、冠心病和极高危型高血压，这给临床救治带来了极大挑战。她的出院，凝结了国家、省、市专家的心血和汗水，也见证着实施救治的全体医务人员的初心和使命。
当天，根据国家卫生健康委新型冠状病毒肺炎诊疗方案的出院标准，经专家评估，一共6名确诊患者从该院治愈出院。至此，广州本轮疫情中167例（包括同一传染链上的佛山、湛江病例）在院病例全部清零，无一例死亡。
7月8日上午，市八医院本土感染病例清零，国家、省、市救治专家覃铁和、黎毅敏、崇雨田和市八医院院长雷春亮及医务人员合影。刘琪莎摄
.. 四大特点，德尔塔带来前所未有挑战
5月21日广州本土疫情爆发以来累计收治167例病例，其中年龄最小的1岁，60岁（不含）以上53例，占比31.9%，80岁（不含）以上10例（6.02%），年龄最大的92岁。
作为国内首次由德尔塔变异毒株感染引起的本土新冠肺炎疫情，老年、儿童病例相对比较多，给治疗带来较大挑战。专家介绍，167例本土病例整体临床表现出4个特点——起病急、进展快、病程长、重症率高。
起病急：病毒感染后潜伏期短，一般新冠病毒感染潜伏期7~14天，而此次167例本土病例潜伏期大多缩短至1周以内，平均甚至只有1.735天；
进展快：167例本土病例从发现病毒核酸阳性进展至确诊病例平均需要3天时间，从发病进展至重症平均为5天，远超过往国内救治病例平均数据。
病程长：此前临床数据显示，多数病例在病程14天以后转阴，但167例病例第一次核酸转阴平均为19天，平均住院日则达到21.7天。
重症率高：因为病毒载量大、病例血蛋白值下降幅度大、多数病例伴随基础疾病等，重症比例增高。167例病例中重型病例高达17例，占比超过16%，其中12例属于危重型病例。
.. 四个集中，打造广东救治“天团”
7月1日建党100周年，广州医科大学党委书记、市八医院新冠肺炎救治临时党委书记唐小平率市八医院新冠肺炎救治临时党委成员和救治专家重温入党誓词。刘琪莎摄
广东省有着丰富优质的医疗资源，也有着丰富的传染病救治经验。但显然，这一次由德尔塔变异病毒引发的感染病例，其凶险程度与去年头一波的感染病例不可同日而语，在治疗上面临的挑战也是前所未有！为尽最大能力展开救治，疫情爆发后，广州市及该市新冠肺炎治疗定点医院市八医院等充分依靠本省医疗力量，实施“四个集中”开展救治工作。
集中患者：5月21日以来，广州市累计报告153例本土病例，其中无症状感染者7例，全部由市八医院收治；同时，市八医院还收治了佛山本土病例12例、湛江本土病例1例，总数达166例。
集中专家：5月21日，在确保外来输入病例救治的同时，广东省组建最强大救治、护理、院感队伍，集中救治本土病例。当天，广东省防控新冠病毒肺炎临床专家组组长覃铁和、副组长黎毅敏进驻市八医院。
据统计，据统计，参与救治的有随国务院联防联控机制综合组赴广东工作组的医疗救治组专家、省市医疗专家26名，采取联合查房等形式，制订个体化的诊疗方案，对患者实施精准化的治疗。
集中资源：成立医院临时党委，统筹省、市支援力量，组织最强医务人员团队进入市八医院参与新冠相关救治工作，其中来自广东省人民医院、广州医科大学、广东省中医院、中山大学、暨南大学附属医院等医疗管理、重症、院感、呼吸、护理、精神、康复等专业医护人员共844名。
集中救治：具体表现为“三分开”“三集中”。
1、结合院感防控要求，实行“三分开”救治：出院集中医学隔离观察病例和阳性病例、输入病例与本土病例、健康监测异常者与职业暴露者分区管理。
2、根据病例临床表现，实行“三集中”收治：老年患者及重症倾向患者相对集中在重症病区收治；设置儿童相对集中收治病区，相对集中收治儿童病例；加强确诊患者特别是重症患者多学科诊疗工作，组织多学科团队定期进入相应病区查房，集中讨论病情，集体决策施治。
.. 四大创新，为167例本土病例保驾护航
梳理167例本土病例的救治过程，形成了国家、省、市三级专家全力救治患者固定强化模式，配足专业人员，探索实现4大创新突破，确保实现本土感染病例“零死亡”。
精准诊治：落实“一案一策一小组”，配足专业人员，普通确诊病区护理人员基本达到床护比1:1、医护比0.4:1，主要由传染病专业、呼吸专业医护人员组成。重症隔离病区成立“一医疗小组对应一患者”负责制管理模式，主要由重症专业医师、专业护理人员组成。
针对重症化倾向患者及重点关注患者，专家组进入病区，开展中西医结合、临床药师、心理医师等“多对一”专家诊疗。
今天最后一批出院患者对医院的精心救治和无微不至的关心表示感谢。刘琪莎摄
抗体治疗：按“思路大胆开拓、治疗慎之又慎”的原则，在总结成熟救治经验，实施规范中西医联合治疗的同时，根据钟南山院士及重症、呼吸等相关专业专家关于中和抗体临床试验性治疗专题会议论证意见，精准选择适用病例，探索中和抗体等新冠病毒有效治疗药物，均无不良反应。
康复介入：结合此次疫情老年人比例高、重症倾向性大、合并基础性疾病患者较多等特点，在省市卫健委协调下，调配广东省人民医院两名经验丰富康复师进入重症病区，与临床救治专家组一同查房，做到“早介入、全疗程、早康复”，促进患者康复，降低危重症化率。
营养支持：改善患者饮食，根据病例身体和口味，丰富订餐选择；开展营养师巡诊，针对不同病区、不同类型患者进行“一对一”营养指导。
此外，在治疗过程中，市八医院还加强新冠康复者恢复期血浆使用力度，加强心理治疗等方法，促进患者身心康复。同时实施国家级、省级和院级专家、科室四级审批流程，对病情特殊患者，开展国家、省、市三级专家集中讨论决议，严把出院指征，并强化出院及解除隔离前核酸检测工作。
来源：人民日报客户端广东频道、广东卫生在线